总而言之,如果社会能够给予智障人士足够的支持,很多智障人士都能够适应社会。反过来说,只要这个社会能够适合他们,他们便能过着有尊严而独立的生活,而不需要被标签为智障人士,硬要他们穷尽一生的精力,了无止境地努力学习去适应所谓“正常”的社会。
三、智障儿童问题行为的发生过程
(一)、成长的必然过程
(二)、模仿:
孩子很多的行为皆由模仿而来的,模仿父母、师长、同学等。
(三)、逃避:
逃避常因过多的要求导致。孩子做不到的行为,一再一再的被要求时,最后孩子会学会逃避的方式。例如:孩子一上课或一回到家就躲入厕所里,因为他发现只要躲在厕所里,就没有人会要求他写字、做事。因此大人的教育方法要注意,不过度要求孩子,一旦过度要求,会使得孩子产生逃避行为。
(四)、不满足
孩子常因语言障碍或不会表达等因素,导致需求无法满足,此时问题行为就容易产生。尤其是青春期时,因生理(性需求)、环境(上国中后老师、学校都会改变)的改变,问题行为的发生会增加。
(五)、不适当的增强消除:
大人不适合的做法常会消除孩子好的行为增强孩子不该有的行为。例如:孩子自伤行为是为引人注意,此时以打骂方式或慰抚方式稳定孩子的情绪,反而会增加孩子自伤行为的发生,因此孩子自伤时,应以忽视方式来对待他。总言之父母、师长的教导方式会影响孩子的学习效果,如果教导方式不当,孩子的问题行为会更恶化、严重。
四、问题行为的处理步骤
(一)、问题行为
1、目标行为的检出问题行为发生的因素
A发展与环境因素 B病理因素
2、行为发生的情境的掌握:
问题行为发生前都有微兆,观察孩子问题行为发生的前因后果,找出关键所在。
3、目标行为的发生频率:
看其频率视其是否为问题行为,很多不是严重的行为,不要大惊小怪地处理。
4、增强物的选择:
例如:有个小孩最喜欢的是洋娃娃,因为她需要的母爱,转化对洋娃娃的关心……,这是她的增强物。有些孩子的增强物不是很容易找出来,要多尝试、观察。
5、辅导策略的确定:
例如:问孩子“这是什么?”孩子不会说时,另一个老师在一旁提醒,说“这是手表”,若孩子仿说“这是手表”时,即予鼓说“好棒喔!”给予增强物。可视孩子的特质设计不同的情境学习,一旦沟通方式建立后,即可依此模式学习其余新的事物。
6、执行:
与孩子的约定的赏罚要彻底执行,例如:孩子喜欢玩游乐器,但规定每天只能玩30分钟,如果超过30分钟,就不准玩一个星期,结果有一天发现超过五分钟,如果你是家长会怎么办?一般家长会想藏起来,让他只能看,不能玩。而我也陪着他渡过这段痛苦的时间,相信这样将游乐器收起来给他的刺激会更大,以后也会记得要遵守时间。
此外,要擅用忽视法,在没有危险性的情况下,忽视孩子的问题行为,用其它更有趣的行为来引开他的注意力,例如:孩子赖在地不起来,不要抱他、拉他起来,而是用其宅方法引导他自已站起来。
7、检讨:
个案训练要先拟定计划,并评量诊断。
(二)、情绪的问题
1、自我控制能力的增进
利用动作可增进孩子自我控制的能力。动作法分为:
压制式动作法、单手举动作法、拍手动作法,其中拍手动作法对自闭症的孩子很有效。
拍手动作法的执行方式为:
老师的双手固定于胸前,掌心朝外,请孩子举起双手拍老师的手掌,一起数,从一至二五下、二六下起老师的双手即上、下、左、右移动,请孩子跟着老师移动位置拍掌,由慢而快逐渐增加速度,直到一百二十下,才可停止,依同样的方式一天拍十回。
2、过剩精力的发泄:
可训练孩子跳床,让他在心情不好时,可自行去跳床发泄,或训练孩子投篮发泄其过剩的精力。
3、与教师共感(默契)的建立:
4、紧张与焦虑的消除:
(1)拇指交握法
与孩子握手,姆指对姆指,掌心紧贴,这样你的爱心与关心会透过手掌传给孩子,或用手在孩子背部轻拍,这样孩子就会听你的话。
(2)压肩法
站在个案背后,用手掌虎口处理个案肩膀靠近脖子的位置,慢慢增加力道,直到整个身体的力量都压上去,然后手慢慢放松,不要让个案感觉疼痛,如此反覆做数回,这方法对情绪较不稳的孩子很有用。
五、处理行为问题的注意事项
(一)、行为改变技术的各项原理的搭配实施:
使用行为改变技术不能只做一半,要各项要素配合执行,如执行动作法,刚开始执行时,环境中没有其它声音,慢慢地,认知学习进入后,就让教学组长与家长在一旁低声说话,故意干扰,当他对干扰的承受力愈来愈强时,干扰的声音就愈来愈大,甚至到最后隔壁的房间有铁钉在敲,他都不理,继续工作。当他抵抗干扰源的免疫力逐步渐进培养出来后,周围的情境他就承受不干扰,这样才是完全整套的行为改变技术。
1、积极行为的建立与不适应行为的消除。
2、依据学生学习特性提供适当的学习模式。
(二)、而心与坚持
(三)、明确、具体的沟通
给孩子明确的指令,例如:〝把杯子拿过来〞,指的是那一个杯子?要说清楚如:〝在餐桌上的黄色杯子请拿过来〞,这样就具体多了,讯息要明确到能让孩子了解。
(四)、爱心关怀
不要过度保护孩子,提供孩子学习的机会,例如:孩子买了一双新鞋子,遇到水洼时,要不要让他把脚踩进去?一般父母会阻止孩子,可是这样的经验对孩子却是很难得的,不过大人时常会剥夺孩子尝试的机会。
(五)、发掘学生优点
六、学习辅导
(一)、教育需求的检出
(二)、起点能力的检出:已学会了什么?
(三)、终点目标的予估:要学到什么程度?
(四)、工作分析:学习步骤的确定。
(五)、教学策略的选择。
(六)、教学计划(教学流程与评量标准)的确立。
(七)、行为改变技术的各项原理的搭配实施。
(八)、确实的执行,检讨与灵活的修正计划。
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